- 食事中または食後にむせる
- 薬の服用時にむせる
- 薬が飲み込みにくい、引っかかる
- 誤嚥していて肺炎が心配
- 胃瘻（経管栄養）をしているが口から食べれないか
- 入れ歯の具合が悪い
- 口臭がする
- 食事中または食後にむせる
- 薬の服用時にむせる
- 薬が飲み込みにくい、引っかかる
- 誤嚥していて肺炎が心配
- 胃瘻（経管栄養）をしているが口から食べれないか
- 入れ歯の具合が悪い
- 口臭がする
といった症状、不安、要望がある場合に、
口から安全に食べられるか、嚥下診察をしています。
病歴、処方薬、血液検査、などを教えて下さい。
病歴、処方薬、血液検査などを教えて下さい。
- 食事観察（ミールラウンド）
- 食事環境調整
- 嚥下内視鏡検査（必要時に往診先で行います）
- 食形態指導
- 姿勢指導
- 嚥下訓練指導
などを行います。必要に応じて主治医と連絡を取ります。
口から食べれないことが、病気の症状かつ医学的限界によって
仕方のないことなのか、または改善の余地があるのかを診察します。
もし、誤嚥性肺炎のリスクがゼロにならなければ本人と家族さんを含めた
介護者がそのリスクを共有し納得することが大事です。
基礎疾患があって、経口摂取していない場合
- 食べれるのに食べない（食べていない）？ のか、
- 食べたいが食べれない原因がある？ のか、
- 医学的理由で食べてはいけない？ のか、
を診察します。
基礎疾患があって、経口摂取している場合
- 誤嚥性肺炎のリスクはどれくらいか？
- リスク回避のためにできることはなにか？
- 予後の見通しは立っているか？
（いついつまで我慢すれば食べれるようになる。またはその逆に、
今は食べれているがいついつからリスクを伴うかもしれない、など）
の評価が必要です。
基礎疾患があって、
経口摂取していない場合
- 食べれるのに食べない
（食べていない）？のか、 - 食べたいが食べれない
原因がある？のか、 - 医学的理由で食べては
いけない？のか、
を診察します。
基礎疾患があって、
経口摂取している場合
- 誤嚥性肺炎のリスクは
どれくらいか？ - リスク回避のために
できることはなにか？ - 予後の見通しは立っているか？
（いついつまで我慢すれば食べれるようになる。
またはその逆に、今は食べれているがいついつからリスクを伴うかもしれない、など）
の評価が必要です。
などを行います。必要に応じて主治医と連絡を取ります。口から食べれないことが、病気の症状かつ医学的限界によって仕方のないことなのか、または改善の余地があるのかを診察します。
もし、誤嚥性肺炎のリスクがゼロにならなければ本人と家族さんを含めた介護者がそのリスクを共有し納得することが大事です。
01
嚥下診察・食支援
嚥下障害には基礎疾患があるはずですので、
病態把握が重要です。
・嚥下障害の原因となり得る疾患
がん、認知症、脳卒中、神経の病気
（いわゆる難病）、筋肉の病気など。
疾患ではありませんが薬の副作用で
嚥下障害が出ることもあります。
・食欲低下の原因となり得る背景
うつ、便秘、感染症、脱水、
薬の副作用など
01
嚥下診察・食支援
嚥下障害には基礎疾患があるはずですので、病態把握が重要です。
・嚥下障害の原因となり得る疾患
がん、認知症、脳卒中、神経の病気(いわゆる難病）、筋肉の病気など。
疾患ではありませんが薬の副作用で嚥下障害が出ることもあります。
・食欲低下の原因となり得る背景
うつ、便秘、感染症、脱水、薬の副作用など
02
専門的口腔ケア
～口内細菌を減らし清潔に〜
誤嚥性肺炎の知識を持った歯科衛生士による
口腔ケアを実施しています。口腔内の細菌数を
減らすことで誤嚥性肺炎の予防を図ります。
一口に誤嚥性肺炎と言いますが、実は病態には
種類があります。それぞれの症状が似ていることも
ありますが、基本的に予防方法は異なります。
食形態、姿勢、食事環境調整等を含め、患者さん
ごとにより的確な予防法を提示し実践しています。
02
専門的口腔ケア
～口内細菌を減らし清潔に〜
誤嚥性肺炎の知識を持った歯科衛生士による口腔ケアを実施しています。口腔内の細菌数を減らすことで誤嚥性肺炎の予防を図ります。
一口に誤嚥性肺炎と言いますが、実は病態には種類があります。それぞれの症状が似ていることもありますが、基本的に予防方法は異なります。
食形態、姿勢、食事環境調整等を含め、患者さんごとにより的確な予防法を提示し実践しています。
03
入れ歯・歯科治療全般
往診では、治療が最優先ということも多くはない
ように感じています。
入れ歯の必要性(栄養摂取に有効に機能するか)を
総合的に判断してから作製や修理をします。
入れ歯を使って噛むことが効果的な場合と、
患者さんによってはそれほど効果がなくむしろ
負担が多い場合があります。残存する身体機能と
病状を照らし合わせて納得の上で最適解を
目指します。
高齢者の場合、虫歯があっても悪さをしていない
ことが多々あります。治療で100点の口腔に
できればいいですが、往診では患者さんの病状を
考えると利点より負担が上回ることがあります。
安全に食べられることが担保できていれば、
100点は敢えて必要ないかもしれません。
ご本人の基礎疾患や口腔衛生状態等から判断し、
必要に応じて治療致します。
03
入れ歯・歯科治療全般
往診では、治療が最優先ということも多くはないように感じています。
入れ歯の必要性（栄養摂取に有効に機能するか）を総合的に判断してから作製や修理をします。
入れ歯を使って噛むことが効果的な場合と、患者さんによってはそれほど効果がなくむしろ負担が多い場合があります。残存する身体機能と病状を照らし合わせて納得の上で最適解を目指します。
高齢者の場合、虫歯があっても悪さをしていないことが多々あります。治療で100点の口腔にできればいいですが、往診では患者さんの病状を考えると利点より負担が上回ることがあります。安全に食べられることが担保できていれば、100点は敢えて必要ないかもしれません。
ご本人の基礎疾患や口腔衛生状態等から判断し、必要に応じて治療致します。
よくある質問
- 訪問可能エリアの制限はありますか？
-
お電話でお伝えさせていただきますので、お気軽にご相談ください。
- 料金はいくらになりますか？
-
訪問歯科にかかる費用は全て保険適応(健康保険+介護保険)です。
- 訪問時間は何時から何時までですか？
-
9時〜17時までとなっています。詳細はお電話にてお問い合わせください。
よくある質問
- 訪問可能エリアの制限はありますか？
-
お電話でお伝えさせていただきますので、お気軽にご相談ください。
- 料金はいくらになりますか？
-
訪問歯科にかかる費用は全て保険適応(健康保険+介護保険)です。
- 訪問時間は何時から何時までですか？
-
9時〜17時までとなっています。詳細はお電話にてお問い合わせください。